Załącznik nr 2 do regulaminu
PORADNIA PSYCHOLOGICZNO - PEDAGOGICZNA
Łęczna, Al. Jana Pawła II 95
tel. 81 53 153 37, 81 53 153 35
ppp@ppp.powiatleczynski.pl

OŚWIADCZENIE
	Oświadczam, że moje dziecko ……………………………………………. zgodnie z opinią nr. ………………………………………. o potrzebie wczesnego wspomagania rozwoju uczęszcza na zajęcia realizowane w tym zakresie wyłącznie    w Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej w Łęcznej. 

………………………………………
         Podpis rodzica/opiekuna prawnego